Νόσος Peyronie
Ινώδης πλάκα που προκαλεί κάμψη πέους — αξιολόγηση, μη χειρουργική και χειρουργική θεραπεία
Σημείωση: Αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται συχνά αρχικά από τον οικογενειακό ιατρό ή ειδικό. Ο Δρ Χατζηπαύλου δέχεται παραπομπές και αυτοπαραπομπές για πολύπλοκες ή ειδικές περιπτώσεις. Επικοινωνήστε για να μάθετε αν ένα ραντεβού είναι κατάλληλο.
Επισκόπηση
Η νόσος Peyronie είναι κατάσταση στην οποία ινώδης ουλώδης ιστός (πλάκα) αναπτύσσεται εντός του ελυτροειδούς χιτώνα — της ινώδους θήκης που περιβάλλει τον ιστό ατρακτοειδούς σώματος του πέους. Αυτή η πλάκα προκαλεί κάμψη, βράχυνση ή παραμόρφωση του πέους κατά τη στύση και μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσκολία στη σεξουαλική επαφή.
Η κατάσταση επηρεάζει περίπου 3-9% των ανδρών, με μέγιστη συχνότητα σε άνδρες ηλικίας 45-60 ετών. Δεν είναι καρκίνος, δεν είναι μεταδοτική και δεν επηρεάζει την ούρηση.
Η ακριβής αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά η επικρατούσα θεωρία είναι ότι επαναλαμβανόμενος μικρός τραυματισμός κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα προκαλεί μικροτραυματισμό στον ελυτροειδή χιτώνα. Σε ευαίσθητα άτομα, αυτό πυροδοτεί μη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης.
Συμπτώματα
Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
- Κάμψη πέους κατά τη στύση — το πιο εμφανές χαρακτηριστικό
- Πόνος πέους — ιδιαίτερα κατά τη στύση· πιο έντονος κατά την οξεία φάση
- Βράχυνση πέους — συχνή και ανησυχητική συνέπεια
- Παραμόρφωση — συμπεριλαμβανομένης στένωσης που μπορεί να κάνει τη διείσδυση δύσκολη
- Στυτική δυσλειτουργία — μπορεί να συνυπάρχει
Διάγνωση
Η διάγνωση είναι κλινική, βασισμένη στο ιστορικό και την εξέταση. Εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερηχογράφημα πέους — απεικονίζει την πλάκα, αξιολογεί τη θέση και αποτιτανοποίησή της και εκτιμά τη ροή αίματος
- Φωτογραφίες στύσης — τυποποιημένες φωτογραφίες χρησιμοποιούνται για τεκμηρίωση του βαθμού και κατεύθυνσης κάμψης
- Αξιολόγηση στυτικής λειτουργίας — με επικυρωμένο ερωτηματολόγιο (IIEF)
Θεραπεία
Παρακολούθηση Για ήπια, σταθερή παραμόρφωση που δεν επηρεάζει σημαντικά τη σεξουαλική δραστηριότητα, η παρακολούθηση χωρίς ενεργό θεραπεία είναι κατάλληλη.
Μη χειρουργική θεραπεία
- Ενδοπλακικές ενέσεις κολλαγενάσης (CCH / Xiapex) — ενέσεις απευθείας στην πλάκα που διασπούν ίνες κολλαγόνου, μειώνοντας την κάμψη· χορηγούνται ως σειρά ενέσεων σε συνδυασμό με ασκήσεις μοντελοποίησης πέους
- Συσκευή κενού — μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση πέους και διατήρηση μήκους
Χειρουργική θεραπεία Η χειρουργική επέμβαση αναβάλλεται έως τη χρόνια σταθερή φάση. Επιλογές περιλαμβάνουν:
- Ενοποιητικές διαδικασίες (Nesbit) — ράμματα τοποθετούνται στη μακρύτερη (κυρτή) πλευρά για ευθυγράμμιση· σχετικά απλή διαδικασία αλλά οδηγεί σε κάποια βράχυνση πέους
- Τομή ή εκτομή πλάκας με μόσχευμα — για σοβαρή κάμψη ή σημαντική βράχυνση
- Εμφύτευση πρόθεσης πέους με μοντελοποίηση — η βέλτιστη προσέγγιση για άνδρες με νόσο Peyronie και συνυπάρχουσα ανθεκτική στυτική δυσλειτουργία
Συχνές Ερωτήσεις
Χρειάζεστε αξιολόγηση;
Για ραντεβού ή για να συζητήσετε την κατάστασή σας, επικοινωνήστε με τη γραμματεία.
Επικοινωνία